用错药物骨头会变脆 骨质疏松单纯补钙不可取

2013-11-01 17:35 太阳城3注册平台 点击次数 :次 网站编辑:太阳城娱乐3登录

  老百姓口中说的“骨头脆了”,就是医生常常强调的骨质疏松。它是绝经后妇女及中老年人发病率很高的疾病之一。随着年龄的增长,人体的骨质也在慢慢流失。实际上,很多药物对骨骼有影响,如果用得过量,也会加重骨头变脆。目前临床上发现,影响骨骼健康的用药主要有以下几种情况。

  常用激素不观察。糖皮质激素会促进蛋白质的分解,增加钙、磷的排泄,抑制成骨细胞活性,引起骨质疏松。该药所致的骨质疏松除表现为腰背痛外,还容易引起骨折。有资料表明,8%~18%长期服用糖皮质激素的患者会发生自发性骨折(即没有明显外伤史的骨折)。因此,在使用糖皮质激素期间,应观察是否有逐渐加重的腰背痛、关节痛或活动受限,深圳新闻资讯 ,如果与气候无关而与活动有关,应及时就诊,调整激素的用法用量。

  用抗胃酸药不调药。质子泵抑制剂是目前治疗消化性溃疡较常用的药,它能抑制胃酸分泌、清除幽门螺旋杆菌。常用药物包括奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等。此类药物可影响钙、维生素B12和双膦酸盐的吸收,以及破骨细胞的质子泵活性。临床上发现,使用7年及以上此类药物者,患骨质疏松性骨折的风险会增高。如果需要长期(1年以上)、大剂量使用,应定期复查,病情稳定后遵医嘱更换为雷尼替丁等H2受体阻断剂。

  轻易给儿童用抗生素。目前已经证实,四环素、诺氟沙星等抗生素对儿童的骨骼发育有一定影响。曾有研究表明,喹诺酮类(沙星)药可使负重关节的软骨受损,让骨生成受阻。感冒、腹泻时,很多情况下不需要用抗生素,应查明病因后对症治疗。

  骨质疏松单纯补钙。无论是原发还是继发的骨质疏松,原则上都需要补钙,但同时还需要和维生素D合用作为基础治疗,并根据不同的原因和检查结果,选用适当的抗骨质疏松药物。单纯补钙很难从根本上治好骨质疏松。

  此外,苯妥英钠、苯巴比妥等抗癫痫药物,可使消化道对钙的吸收减少而导致低钙血症,骨容量可减少10%~30%,容易出现骨质疏松症,引起自发性骨折。甲状腺激素使用过量会造成骨骼脱钙、骨吸收增加,最终引起骨质疏松。建议大家在长期服药时,注意观察是否出现了说明书上写的不良反应,一旦发生问题,应及时就诊,并在医生的指导下治疗。▲

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